<empty>
   
     
> Dades Matrícula (Campus Agost 2010)
   

El sotasignant amb DNI

    com a del jove/infant
     
    1. Dades personals
   
Nom(*)
Cognoms(*)
Adreça(*)
Cod. Postal Població(*):
Telèfon(*) Altres telèfons:
       
e-mail(*)
Data Naixement(*):(dd-mm-aaaa)
Curs finalitzat
Col·legi(*) Altre Col·legi:
     
    2. Observacions sanitàries
 

 
     
   Malalties, al·lèrgies, intervencions importants:
   Tractament mèdic a seguir:

Així mateix, està protegit amb les vacunes assenyalades per la normativa sanitària ?

Sí No

Num. Seguretat Social: Recordeu portar-nos la fotocòpia de la Targeta Sanitària (TSI) juntament amb el comprovant del banc.
En cas d'accident avisar a (nom i telèfon)
     
    3. Dades de matrícula
    Tipus Campus Campus Agost 2010
    Periode    
   
Alumne
Preu campus:
€
   
Suplements
Preu suplement:
 €
    Serveis
Preu serveis:
€
       
Total
 €
   
    4. Formes de pagament i condicions
    Enguany s'ofereixen 2 modalitats de pagament
   
Transferència bancària, s'haurà de presentar el full d'inscripció i el justificant de l'ingrès al centre. (CAIXA TARRAGONA 2073- 0011- 67- 0110578630)
   
Targeta de crèdit (pagament al mateix centre), s'haurà de presentar el full d'inscripció i es passarà la targeta de crèdit al mateix centre. (Ja operatiu ! )
   
           
   
Vol rebre informació via email sobre altres activitats futures ?

Dono el consentiment per poder publicar fotografíes on surtin els meus fills i filles?


Condicions:
La cumplimentació del formulari no és vinculant, inscripció vàlida presentant el full d'inscripció i el justificant de l'ingrés bancari al centre en cas de transferència.

De conformitat amb l'establert en la Llei Orgànica 15/99, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, t'informem que les dades que ens facilites pasaran a formar part de la base de dades de CampusEstiu2008. Tens el dret a accedir a la informació recopilada i rectificar-la i/o cancelar-la, així com a oposar-te al seu tratament enviant un e-mail a la següent adreça campusestiu@edificiseminari.com indicant clarament el teu nom, cognoms i adreça.